Semanário da Isotretinoína oral - também estou tomando!!!

Pois é, também fui seduzida pelos efeitos da Isotretinoína oral.
Como o tema mais abordado pelos visitantes é a tomada desta medicação, resolvi colocar a minha experiência pessoal para vocês. Espero ser clara e neutra, apenas relatando como será. Não vou dizer a marca pois na minha posição acredito que não cabe fazê-lo.
Acabei de tomar o meu primeiro comprimido de 20 mg e estou louca para começar a ver a pele menos oleosa.
Vocês podem estar se perguntando o por quê, certo?
Geralmente poucas horas após um bom banho já desejo outro. Mesmo com maquiagem oil free, e/ ou com produtos que prometem deixar a pele sem oleosidade.
Já estou com 42 anos, esta pele muitíssimo oleosa na face e tronco superior (colo e costas também!!!), com períodos de lesões inflamadas, mesmo em uso frequente do ácido retinóico tópico na mais alta concentração.
Na verdade já tenho o desejo de usá-lo há muitos anos. Evitei pois quando engravido preciso tomar umas injeções com determinada substância que é metabolizada pelo fígado, e por isso achei mais importante poupar meu fígado de qualquer outra substância antes de completar a família.
Agora, família completa, mestrado completo, um ano inteiro usando o ác. retinóico forte e ainda com a pele incomodando dei o ultimato: vou iniciá-lo!
Nunca tive medo de medicamentos, porém sou extremamente cautelosa - principalmente com meus pacientes! Acredito muito na ciência, mas avalio se há algum outro interesse em jogo, como os da indústria farmacêutica, por exemplo. Neste caso, nada a declarar.
Fiz os exames de sangue necessários, e estão ótimos como os de jovem atleta.
Comprei um novo e lindo chapéu com abas, pois os meus vários somem em casa com muita facilidade e iniciaremos o verão carioca em breve!
Já tenho a trompa ligada (só tenho uma desde os 26 anos quando precisei retirar o ovário direito por um Cisto Dermóide), ou seja, não engravido mais. Importantíssimo ter este controle meninas!!!
Hidratante labial e filtro solar - OK.
Bastava iniciar a dieta pobre em gorduras. Ok, iniciada.
Como não sou jovem, não tenho grandes lesões e nem pressa, e ainda sem medo de recorrências, resolvi fazer dose baixa e mantê-la até alcançar a minha dose total mínima para atrofia das glândulas sebáceas.
Será que vou completa-la?
Será que meus lábios ressecarão muito? 
Uma dificuldade surgiu, não encontrei o remédio perto de casa e tive que pedir ao maridão para comprar no Centro do RJ - ok, resolvido. 
O medicamento chegou hoje e já iniciei.
Enfim, estou animadíssima com a idéia de, finalmente, ter a minha pele lisinha!
Mais notícias em breve...

Bjs.

Isotretinoína oral - tirando dúvidas

Pessoal,

este tratamento é muito interessante, mas precisamos de cuidados especiais sim.

Aos últimos comentários postados naquele primeiro post sobre a isotretinoína:

1- Quem está em uso desta medicação deve evitar ou se proteger ao máximo nas exposições ao sol;

2- Podem acontecer casos de recidiva, mas principalmente se o tratamento não foi completo (conteúdo no post isotretinoína e acne). Tais casos devem ser tratados com o dermatologista de acordo com o grau de acne do novo quadro.

3- Podemos fazer uso de medicações de uso tópico em casa, para manutenção da pele após o tratamento.

4- Todas as mulheres em idade fértil que forem iniciar o uso da isotretinoína oral, no meu ponto de vista, devem fazer uso de pelo menos 2 métodos contraceptivos para evitar gestação. Lembrando: qualquer método pode falhar em algum momento.

5- A pele que está em uso desta medicação fica com a cicatrização algo mais lenta, e por isso devemos evitar grandes procedimentos (cirurgias, etc).

Bjs e sejam felizes!

Peles oleosas - parte III - Tratamentos

Um mundo de opções terapêuticas existem atualmente para tratar das peles oleosas.

O cuidado de uma pele envolve desde a limpeza correta aos tratamentos mais elaborados.

Como já exposto anteriormente, os produtos de limpeza vão de géis sem sabão até sabonetes bastante detergentes e outros até abrasivos.

Quando tratamos de uma pele oleosa, temos que avaliar o quanto oleosa ela é, em que momentos do dia (ou do mês para as mulheres) ela fica mais oleosa, e o que plano de tratamento daquele paciente envolve (medicamentos tópicos/orais/peelings/laser/...).

Tudo isso irá determinar o grau de detergência do produto de limpeza a ser adotado.

O filtro solar também será escolhido pensando nos fatores acima, pois podemos usar algum que ajude a controlar a oleosidade, ou até que hidrate (sempre oil free, nada cremoso!).

Quanto as medicações tópicas, podemos usar apenas substâncias como o ácido retinóico a noite, adapaleno, peróxido de benzoila, fórmulas contendo substâncias secativas (ác. salicílico, enxofre, outras). Já no quadro cheio de acne inflamatória precisamos da associação de antibióticos e/ou substâncias com ação antiinflamatória).

Lembrando: acne é um quadro que evolui, entre outros fatores, do aumento de produção da glândula sebácea.

Os quadros de oleosidade extrema, podem precisar do uso de medicamentos orais, seja apenas pela oleosidade e lesões de acne leve resistentes a tratamentos anteriores, ou por quadros com acne avançada com muitas inflamações. Neste caso, temos que pensar nos antibióticos orais e na isotretinoína.

Vale lembrar que algumas mulheres podem apresentar pele oleosa e/ou acne por possuirem alterações hormonais naquele momento (ovários policísticos por exemplo) - indico uma boa consulta com o ginecologista!

Outro fato importante, é o de que muitos jovens desencadeiam aumento da oleosidade e acne por uso de produtos para o desenvolvimento de massa muscular - isso mesmo!!! Aqueles BCAAs e outros, que possuem substâncias que podem alterar o funcionamento das glândulas sebáceas. Acne medicamentosa existe (e até por Vitamina B12)!!!

O importante é: controlar a oleosidade sem ressecar a pele.

Tem pessoas que só querem usar remédio a noite, outros querem ficar livre para tomar sol, outros preferem tratamentos no consultório e não passar nada em casa, outros preferem fazer medicação oral.

Tem que conversar para analisar cada grau de oleosidade e como cada pele pode ser controlada.

Se cuide e seja feliz!

Acne e Isotretinoína Oral (Roacutan).

Resolvi passar minha experiência sobre o uso da isotretinoína oral, pois tenho casos de sucesso terapêutico onde os pacientes não se sentiam bem com tanta acne (com muitas lesões inflamatórias resistentes a tratamentos convencionais ou quadros graves que deixam cicatrizes inestéticas) e após o tratamento vemos que se alcança mais do que a cura da acne, pois também melhora a auto-estima do paciente.

É uma medicação que deve ter orientação/supervisão médica adequada e freqüente.

A isotreitoína age nas glândulas sebáceas e com afinidade para se ligar a gordura precisa de certos cuidados para ser utilizada. Além disso, o efeito colateral mais indesejado é o de má formação fetal que pode causar se for ingerido por uma mulher grávida.

Cuidados a serem tomados:

1- Evitar ingestão de alimentos gordurosos;

2- Uso em pacientes acima de 18 anos, ou em quem não quer mais crescer;

3- Nas mulheres em idade fértil, uso de método contraceptivo eficaz (ideal 2 métodos);

4- Fazer exames de sangue para controle antes do início e a cada 1 ou 2 meses de uso da medicação;

5- Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas;

6- Exposição solar apenas com proteção adequada;

7- Usar hidratantes labiais;

8- Não tomar antibióticos do grupo da tetraciclina ou derivados.

Outras particularidades do fármaco justificam estes cuidados, que também pode trazer efeitos colaterais leves e contornáveis. São eles:

- Ressecamento dos lábios (em todos os casos);

- Elevação dos níveis de triglicerídeos/colesterol;

- Ressecamento das mucosas nasal e ocular (menos comum);

- Alterações das enzimas hepáticas.

Mesmo com isso o tratamento com isotretinoína oral é seguro, quando feito um bom controle (exame clínico e laboratorial) pelo médico responsável.

Os resultados são surpreendentes e os pacientes ficam muito felizes.

E nós médicos também.